Svenska läkare träffar för få patienter. Så brukar det heta. Men det gäller definitivt inte de som arbetar för nätläkarbolaget Kry. Där är det drag under galoscherna och en enskild läkare kan avverka så många som 100 patientmöten på en arbetsdag. Det visar en aktuell granskning av Sveriges Radios program Kaliber. Enligt intern statistik och vittnesmål som SR tagit del av tar de snabbaste läkarna hos Kry emot cirka tio patienter i timmen, vilket motsvarar sex minuter per patient, inklusive förberedelser och journalföring.
Utvecklingen drivs på av att Kry infört ett bonussystem som belönar snabba läkare eftersom fler och kortare patientbesök ökar intäkterna för bolaget som får betalt i styckpris. Kry rangordnar också läkarna efter hur kvicka de är.
Visserligen har företaget även kontrollmekanismer för kvaliteten, som extra journalgranskningar, men det hela ter sig ändå smått absurt. Eller till och med “bedrövligt” som sjukvårdsminister Elisabet Lann (KD) kallar det (SR 15/12). Att hinna prata med den som behöver hjälp, läsa in sig på vederbörandes sjukvårdshistoria och därtill journalföra på sex minuster ter sig i det närmaste omöjligt att göra på ett patientsäkert sätt en gång – för att inte tala om flera gånger per dag.
Att det finns möjlighet för människor att söka läkarkontakt hemifrån enkelt och snabbt har naturligtvis sina fördelar. Det går inte att sticka under stol med. Inte minst för att det kan korta köerna hos redan överbelastade vårdcentraler som får bättre möjlighet att ta emot multisjuka och mer komplicerade vårdärenden. Det förenklar också för individer som har svårt att fysiskt ta sig till läkarbesök, och minskar risken att bli smittad i väntrummet. Samtidigt har de sänkta trösklarna helt uppenbarligen blivit allt för låga och lett till att människor kontaktar företag som Kry för åkommor som de borde kunnat behandla på egen hand eller fått råd om via 1177. Eftersom varje läkarsamtal kostar pengar för skattebetalarna är detta ett problem.
Efter att Ekot häromveckan avslöjat Krys taktik för att vinstmaximera agerar nu äntligen SKR, Sveriges kommuner och regioner. Den 22 april enades man om nya regler för nätläkarföretagen, vilka innebär att dessa inte kommer att kunna ta betalt av regionerna för läkarbesök då patienten enbart fått råd om egenvård som hade kunnat ges av 1177. Inte heller får Kry och liknande aktörer ta betalt när de hänvisar till en annan vårdgivare.
Samtidigt måste människor ta ett större ansvar själva
“Regleringen kring när och var och hur ersättning ska utgå har inte varit tillräckligt tydlig. Och nu gör vi en definition, kan man ju säga, av vad kvalificerad sjukvård är”, säger Marie Morell (M) regionråd i Östergötland, och vice ordförande i SKR:s sjukvårdsdelegation (SR 22/4).
Tillgänglighet i vården är viktigt och det finns som sagt en hel del tillfällen då möjligheten att träffa läkare digitalt är en vinst för både enskilda och offentlig sektor samt Kry och liknande företag. Men det har länge behövts tydligare regler som sätter gränser för överutnyttjandet av ett system där resurserna faktiskt är begränsade. Nu kommer det äntligen. Förhoppningsvis sätter dessa ordentliga käppar i hjulen för Krys hetsiga löpande bandprincip. Samtidigt måste människor ta ett större ansvar själva och förstå att det är lika orimligt att ringa nätläkare som att sätta sig på vårdcentralen eller ännu värre akuten, vid tillfällen då de borde ta en alvedon och gå och lägga sig.
